Hogyan előzzük meg az emésztőrendszeri bajokat?
Ahogy idősödünk, egyre többször érinthetnek minket az emésztőrendszeri betegségek. Jó hír, hogy az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a többségük ma már gyógyítható. A kórképekről és a prevencióról beszélt dr. Sike Róbert, a Budai Egészségközpont szakorvosa a Hegyvidékiek Egészségiskolája szeptemberi találkozóján.
A rekeszizomsérv 60 év felett minden harmadik embert érint. Refluxos tünetekkel, nyelészavarral jár, de erős nyomásos panaszt is okozhat. A gyomor egy része felcsúszik a mellüregbe, ezért a zárófunkció gyengül, az anyagforgalom le és fel is könnyebbé válik. Létrejön egy tasakszerű képződmény, amiben meggyűlik az étel, ezért néhány falat elfogyasztása után teltségérzet alakul ki. Ez folyadékivás, járkálás után elmúlik.
A megoldás lehet gyógyszeres, ami inkább tüneti kezelést jelent, a sebészi beavatkozás viszont megszünteti a tasakot, és így visszatér a zárófunkció. Kis méretű sérvnél a fogyás, az étrendváltás lehet eredményes, mivel az elhízás váltja ki a panaszt, hiszen a nagy hasűri nyomás tolja fel a gyomrot.
Népbetegség a fekély
Gyakori gyomorelváltozás a fekély és a felmaródás. Ezek időskorban rendszerint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése miatt alakulnak ki. A nem szteroid gyulladáscsökkentők eltávolítják a gyomor és a nyombél belső védőrétegét, a savak pedig kikezdik a nyálkahártyát.
Szintén fekélyt okozhat a Helicobacter pylori baktérium, amely a lakosság 20 százalékánál kimutatható. Kockázati tényező továbbá az alkohol, a dohányzás és a stressz. Tünetei nem típusosak, az étvágytalanság, hányinger, fogyás, teltségérzet intő jel lehet. Szövődménye a vérzés, az átfúródás és a szűkület, ami a hegesedés eredménye. Segíthet a gyógyszerek cseréje, a Helicobacter pyroli fertőzés megszüntetése, az endoszkópos vagy a sebészeti beavatkozás.
Az epekövesség tünete a jobb oldali, enyhén nyomó fájdalom, ami puffadással, étvágytalansággal, hányingerrel társul. Ha beigazolódik az epekő jelenléte, mindenképpen javasolt a műtét, hogy ne alakuljanak ki szövődmények. Utóbbi körbe tartozik az epehólyag gyulladása, az elzáródást eredményező epeúti kövesség és az akut hasnyálmirigy-gyulladás – mindegyik akár halálhoz is vezethet.
Gyakori az időskori krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy elégtelen működése is. Ekkor csökken a hasnyálmirigy váladéktermelése, ezáltal elégtelen lesz az emésztés, de állhat mögötte daganat vagy cisztás fibrózis is. Jellemző a zsírszéklet, a fogyás, a rendszeres hasmenés, puffadás. Enzimpótlással lehet eredményeket elérni, valamint lényeges az étrendváltás.
Nem játék a vastagbélpolip!
Rengeteg panaszt okoz időskorban a divertikulózis, azaz a vastagbélfal zsákszerű kitüremkedése. Hátterében a mozgásszegény életmód és a nem megfelelő táplálkozás áll.
A kitüremkedésekbe bejut a béltartalom, ahonnan nehezen távozik. Feszülni kezd a szövet, emiatt gyulladás történhet, sőt akár ki is lyukadhat. A 80 év felettiek 65 százalékát érinti. Az alacsony rosttartalmú étkezés az egyik kockázati tényező, mert ilyenkor lassul a bélmozgás és az ürítés.
Enyhe tünete a hasi fájdalom, viszont időnként görcsök jelentkezhetnek tipikusan a has bal oldali alsó részén. Szintén figyelmeztető jele a véres széklet. Megelőzése lehet a rostban gazdag étrend és napi legalább 1,5-2 liter víz fogyasztása, valamint a rendszeres testmozgás.
Az idősek többségét érinti a krónikus székrekedés, ami a rostszegény étrend, a folyadékhiány, a mozgásszegény életmód, egyes betegségek és jó néhány gyógyszer következménye. Kezelése, megelőzése a rostbevitel növelése, a rendszeres székelés, a megfelelő folyadékbevitel, a mozgás. Léteznek székletlágyítók és különböző hashajtók, amelyek kizárólag orvosi felügyelet mellett szedhetők.
60 év felett nagyon gyakori a vastagbélpolipok jelenléte. Ezek a rendellenes szövetszaporulatok sokszor a vastagbélrák előzményei, elsősorban az adenómás polipok rákosodnak el. Sokáig nem okoznak tüneteket, ezért fontos a szűrővizsgálat, azaz a kolonoszkópia. Ennek során eltávolíthatók a szövetszaporulatok. –
Amikor már vérzés, tartós székrekedés, vagy hasmenés, erős hasi fájdalom jelentkezik, ez előrehaladott állapotot jelent, amit nem érdemes megvárni. A 40 év felettiek körében erősen ajánlott a vastagbéltükrözés. Ha a családban volt vastagbélrákos, a szűrést 5 évente kell megismételni, egyébként elegendő 7-8 évente.
Ne feledjük, hogy a vastagbélrák a második leggyakoribb halálok Magyarországon! Ez évi 5000 embert jelent, miközben a betegség a szűrésen való részvétellel jó eséllyel megelőzhető.
mm.